有料老人ホームの秘密を探している方に

時間の設定や区分については後に詳しく述べるが現時点ではこれらの区分点の設定は行政的な判断に基づいて行われている。　要介護度の区分は「自立」「要支援」「要介護1,2,3,4」の七段階である。
介護保険による介護サービスを受けるすべての高齢者はこの七段階のいずれかに分類されることになる。このように要介護度で高齢者を分類するシステムを「要介護認定システム」という。
　このシステムは一人の高齢者の状態について八十五項目をコンピューターに入力すればコンピューターがそれぞれの高齢者別の必要時間を算定。この時問に応じてその人を七段階のいずれかに分類する。
　これまでは介護が必要かどうかを決めるにあたっては高齢者の見かけの状態たとえば「寝たきり老人」とか「痴呆老人」といった抽象的なグルーピングで区分していたに過ぎない。従来は歩行可能かどうか、医療を受けているかといったいくつかの特性によって高齢者を分類するだけだった。
　今回開発された要介護認定システムはシステムに入力されるデータは高齢者の機能レベル知的状態日常生活動作の自立の程度問題行動の有無感覚機能のレベルなど様々でありこれらの調査で得られた高齢者一人ひとりの身体や精神上の特徴を組み合わせることによって必要な介護時間を算定する。その時間数によって要介護度のランクを決める。

それゆえ見かけの状態では同じような高齢者でもランクが異なるといったことも起こりうる。反対に見かけが異なってもそれぞれの調査項目の判定から算出された要介護認定時間が同じであれば同じランクになるという仕組みだ。
　介護保険制度のうえでは要介護認定システムが算定した要介護認定結果はまず一次判定結果となる。これに「かかりつけ医の意見書」や「特記事項」などを資料として加え保健・医療・福祉の専門家や学識経験者の合議機関「介護認定審査委員会」で最終的な認定を行う。
　この要介護認定の一次判定を行うためのコンピューターシステムの構築は、筆者の主要な研究テーマの一つであり、このようなシステムを持った国はほかにはなかった。　したがって　この「介護の必要度を予測する」というシステムはわが国の介護の実態について,できるだけ多くのデータを収集し実証的な研究によって開発してきたものである。

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